إصابات الحبل الشوكي

‏يتمتع الحبل الشوكي بحماية الحلقات العظمية (أو الفقرات)
ولكنه قد يصاب إذا تعرضت العظام للكسر أو التحرك من مكانها .
فإذا تلفت خلايا عصبية كثيرة، فإن هذا غالبا ما يؤدي إلى فقدان الإحساس بحركة العضلات .
ولم يتمكن الأطباء بعد من إعادة لحام الالتهابات العصبية المتمزقة لجعل الدوائر الكهربية العصبية تعمل من جديد .
وبدون علاج وأحيانا برغم العلاج ، قد تسوء إصابة الحبل الشوكي مع الوقت ، ويستغرق الأمر غالبا
مدة قد تصل إلى ستة شهور حتى يتحدد مقدار ما يستطيع الشخص استعادته من وظائف .
‏وتعتمد أعراض إصابة الحبل الشوكي على موقع التلف .
فأسفل مستوى إصابة الحبل الشوكي، يكون الجسم مشلولا وبدون إحساس .
ومن ثم كلما كان مستوى الإصابة أعلى ( أو أقرب إلى الدماغ ) ، كان تأثيرها أكثر تدميرا .
‏فتلف المنطقة العنقية من الحبل الشوكي على سبيل المثال، قد ينتج عنه شلل رباعي QUADRIPLEGIA (فقدان الإحساس وعدم القدرة على تحريك الأطراف الأربعة) .
أما تلف منطقة أسفل الظهر فقد يسبب شللا كساحيا PARAPLEGIA
( أي شلل في الجزء الأسفل من الجسم وكلتا الساقين )
مع خلل أو فقدان كامل لوظائف المثانة ، والأمعاء والوظائف الجنسية .

الأسباب الرئيسية لإصابات الحبل الشوكي
حوالي 10‏آلاف إصابة للحبل الشوكي يبلغ عنها في الولايات المتحدة كل عام .
وطبقا لما يورده الباحثون ، فإن هناك 4860 فردا آخرين يصابون في الحبل الشوكي يموتون قبل الوصول للمستشفى .





الأعراض
‏قد لا يكون الألم سمة بادية في إصابة الحبل الشوكي، وبخاصة إذا كانت الإصابة قد ‏سببت افتقادا للإحساس .
غير أنه قد يحدث ألم شديد في مناطق مجاورة .
وتعتمد درجة العجز بشكل رئيسي على موقع وشدة الإصابة .
‏إن الضعف أو التنميل أو شلل العضلات أمور قد تحدث بشكل فوري أسفل نقطة الإصابة
أو قد تحدث بشكل مطرد مع تراكم السائل الشوكي بالقرب من المنطقة التالفة .

خيارات العلاج



‏تبدأ العناية بالمصاب لدى موقع الحادث. وما لم يكن الشخص في خطر
فإنه لا ينبغي مطلقا تحريكه من مكانه، فالحركة قد تسبب له مزيدا من تلف الحبل الشوكي .
وقد يحتاج الأمر لوسائل الإبقاء على الحياة مثل إيصاله بجهاز تنفس صناعي لمساعدته على التنفس .
‏وقد يحقن الشخص بعقاقير كورتيزون للإقلال من التورم واستعادة تدفق الدم للأعصاب التالفة .
ومن أمثلة ذلك عقار يسمى ميثيل بريدنيسولون ، الذي يستطيع إعادة بعض الوظائف
عند حقنه خلال ست ساعات من الإصابة .
‏يتم الحصول على صور أشعات للعمود الفقري، والفقرات والمخ بأسرع ما يمكن
باستعمال أفلام أشعة إكس ، والأشعة المقطعية بالحاسب الآلي ، والتصوير بالرنين المغناطيسي
إذا كان في الإمكان تخفيف الضغط على الحبل الشوكي في خلال ساعتين من الإصابة
فقد يكون هنآك أمل في استعادة بعض وظائف الأعصاب الشوكية .
‏وقد تكون الجراحة ضرورية لإعادة بناء الفقرات المحطمة ، ولتصريف الفائض من ‏السائل الشوكي
أو
لإزالة أي شظايا متفتتة من العظام أو الأجسام الغريبة التي انحشرت بالحبل
الشوكي . وفي بعض الأحيان تستخدم بكرات الشد بهدف تثبيت وضع الجسم .
‏
والأهداف النهائية هي علاج المضاعفات التي تنشأ عن الإصابة ووضع خطة لبرنامج تأهيلي .
فإذا شفي المريض من بعض مشاكل الإحساس والحركة واستعاد بعضا منها خلال أسبوع ، فقد تكون تلك علامة على إمكان استعادة كل وظائفه .
‏
ويعالج فقدان السيطرة على المثانة بالعقاقير ، وبالقسطرة
(إدخال أنبوب رفيع في قناة مجرى البول لكي يتجمع فيها البول )
وفي بعض الأحيان بالجراحة لعمل مثانة صناعية .
ومشاكل المثانة تجعل المريض عرضة لعدوى المسالك البولية
والتي يمكن أن تعالج بالمضادات الحيوية.
‏
ويبدأ العلاج الطبيعي أثناء وجودك بالمستشفى وقد يستمر بمجرد انتقالك لمركز التأهيل .
ويقوم المعالج الطبيعي بتحريك العضلات يدويا للمحافظة على التناغم ‏العضلي
وتجنب حدوث ضمور عضلي (هزال)، وتحسين الدورة الدموية .
وسوف يعلمك المعالج المهني كيف تؤدي مهام عملية وتستخدم الكرسي المتحرك
ذا العجلات وسوف يساعدك على إعادة تنظيم منزلك .
‏
ويستعمل التنشيط الكهربي ، وفيا يتم توليد نبضات كهربائية ، في استثارة العضلات
لكي تتحرك وذلك عند أولئك الذين فقدوا وظائفهم الحركية .
وعلاوة على ذلكيبحث العلماء عدة عقاقير تجريبية مصممة خصيصا
لاستعادة الوظائف الحيوية للأعصاب الشوكية .

متع الله الجميع بالصحة والعافية
تقديري